Methimazol, for hvilke almindelige mærker inkluderer Felimazol og Tapazol, er en oral medicin, der almindeligvis anvendes i veterinærmedicin til at behandle katte med hyperthyroidisme . I denne artikel lærer du, hvad methimazol er, hvordan det virker, bivirkninger, du skal overvåge og nogle ofte stillede spørgsmål.

Methimazol til katte Oversigt

Om Methimazol til katte

Methimazol er klassificeret som en antithyroid medicin. I det væsentlige hæmmer det syntesen eller produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlerne.

Methimazol er en meget almindelig og værdifuld medicin til behandling af katte med hyperthyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlerne producerer for meget thyreoideahormon (T4), hvilket fører til kronisk invaliderende virkninger på kroppen.

Tomcat ansigt

Et mærke af methimazol, kaldet Felimazole og fremstillet af Dechra Pharmaceuticals, er FDA godkendt til brug hos katte. Tapazol, et menneskeligt mærke, er almindeligt anvendt off-label hos katte. Der er også mange generiske former for methimazol.

Selvom et par behandlingsmetoder for hyperthyroidisme er tilgængelige, herunder methimazol, jod 131-behandling, kirurgisk fjernelse af den overaktive skjoldbruskkirtel og en receptpligtig diæt, er methimazols største fordel, at det er en meget billig måde at få ret hurtig kontrol over sygdommen .

Hvad gør methimazol for katte?

Kattehyperthyroidisme er en meget almindelig sygdom hos ældre katte. Det anses for at være den mest almindelige endokrine sygdom, der rammer ældre katte.

Læs også: Bedste kattefoder til hyperthyroidisme

En endokrin sygdom er en sygdom, der vedrører kirtler i kroppen, der producerer hormoner. I tilfælde af hyperthyroidisme hos katte producerer kirtlerne for meget T4 og T3 skjoldbruskkirtelhormoner.

Den effekt, som for meget skjoldbruskkirtelhormon placerer på kroppen, kan variere fra kat til kat, men er generelt udbredt i hele kroppen. Høje skjoldbruskkirtelniveauer øger stofskiftet, hvilket i det væsentlige sætter en killings krop på overdrive.

Klassisk hyperthyroid katte er normalt mindst 10 år eller ældre, og udvikler en glubende appetit kombineret med vægttab.

Hyperthyroidisme hos katte er oftest forårsaget af en godartet tumor i skjoldbruskkirtlerne kaldet et adenom. Virkelig ondartede kræftsvulster i skjoldbruskkirtlen anses heldigvis for at være meget sjældne hos katte, hvilket gør medicinsk behandling meget mulig.

Methimazol blokerer syntesen og frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon fra skjoldbruskkirtlen og kontrollerer derved overproduktion og virkningerne af sygdommen. Mængden af ​​hormonproduktion, der blokeres, afhænger af den anvendte dosis og hver enkelt kat. På denne måde er methimazol imidlertid en medicin, der kun kan håndtere, men ikke helbrede, hyperthyroidisme.

Bivirkninger af methimazol til katte

Hvis katte oplever bivirkninger fra methimazol, opstår de normalt inden for de første tre måneder efter brug.

Mange katte tolererer methimazol godt, men der er nogle mere almindelige og ualmindelige bivirkninger, man skal være opmærksom på, som oftest opstår inden for de første tre måneder af methimazolbrug. De mest almindelige bivirkninger omfatter opkastning , mistet appetiten/ anoreksi og overdreven træthed/ sløvhed .

Gastrointestinale forstyrrelser effekter forekommer hos omkring 10 % af kattene. Hos nogle katte kan dette være relateret til tabletformens bitre smag, og det kan hjælpe at skjule det i mad eller en godbid.

Andre, mere alvorlige bivirkningsabnormiteter forekommer heldigvis sjældnere. Blodsygdomme, såsom problemer med koagulering/blodplader, blødning og lavt celletal forekommer i ca. 4% af kattene .

Intens ansigtskløe, kaldet pruritis, kan forekomme i 2% til 3% af killinger, og ses ofte hurtigere inden for de første tre ugers behandling.

Andre sjældne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte leversygdom og en immunmedieret lidelse, som begge forekommer i mindre end 2 % af tilfældene.

Endnu sjældnere er der set en neuromuskulær lidelse kaldet myasthenia gravis.

Fordi ældre katte oftere er ramt af hyperthyroidisme, kan der nogle gange allerede være andre sygdomme, som kan komplicere behandlingen. Det mest almindelige er nyre sygdom . Når hyperthyroidisme er til stede, øger det drastisk filtrationshastigheden i nyrerne, hvilket kan maskere underliggende nyredysfunktion.

Denne dysfunktion kan først bemærkes efter påbegyndelse af medicineringen, da filtrationshastigheden i nyrerne sænkes med den normaliserende metaboliske hastighed. Dette er en primær årsag til, at det almindeligvis er nødvendigt med laboratoriearbejde for at overvåge organfunktionen.

Hos katte med moderat eller svær nyresygdom, der allerede er til stede, bør enhver behandling for hyperthyroidisme omhyggeligt diskuteres, da terapi sandsynligvis vil forværre nyresygdommen. Det er forfatterens erfaring, at behandling selv hos katte med mild nyresygdom, som for nylig er diagnosticeret som hyperthyreoidea, bør behandles med forsigtighed.

Methimazol kan forårsage komplikationer hos killinger med andre lidelser, der kan være til stede, herunder diabetes mellitus , leversygdom eller en hvilken som helst allerede eksisterende blod-relaterede lidelser eller forstyrrelser i immunsystemet.

Flere typer medicin kan interagere med methimazol. Det er meget vigtigt at gøre din dyrlæge opmærksom på enhver anden medicin eller kosttilskud, som din kat i øjeblikket tager, når du diskuterer brugen af ​​methimazol.

Overdosering af methimazol er mest tilbøjelig til midlertidigt at inducere de mest almindelige bivirkninger, såsom GI-forstyrrelser og sløvhed. Virkninger på leveren kan også forekomme, såvel som blodsygdomme som anæmi og lavt blodpladetal. Virkningerne kan i vid udstrækning afhænge af dosis af methimazol og eventuelle andre sygdomme, en killing også kan have.

Hvis du nogensinde er bekymret for, at din kat kan have udviklet bivirkninger, mens du har brugt methimazol, eller har modtaget en overdosis af medicinen, skal du sørge for at kontakte din dyrlæge, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), eller Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) for yderligere rådgivning.

Hos mennesker betragtes methimazol som et teratogent, hvilket betyder, at det kan forårsage fosterskader i et udviklende foster. Gravide kvinder eller kvinder, der kan blive gravide, bør bære handsker, når de håndterer methimazol, såvel som affald eller kropsvæsker (dvs. urin eller opkast) fra behandlede katte.

Hos katte, der udvikler fordøjelsesbesværede bivirkninger fra methimazol, kan det være en mulighed at skifte til den topiske transdermale form, da maveirritation af tabletten omgås. Hos katte, der udvikler nogen af ​​de mere alvorlige bivirkninger, hvor methimazol skal seponeres, vil andre behandlingsformer for hyperthyroidisme, såsom jod-131, kirurgi eller en receptpligtig diæt være nødvendige for at håndtere sygdommen.

Methimazol til katte Dosering

Det FDA-godkendte mærkevareprodukt Felimazole (methimazol) er en tablet givet gennem munden.

Ifølge etiketten for det FDA-godkendte produkt Felimazole til katte, starter dosis for methimazol ved 2,5 milligram per kat hver 12. time. Dosis titreres/justeres derefter afhængigt af laboratoriearbejde efter tre uger. Dosis bør kun justeres i trin på 2,5 milligram.

Den maksimale totale dosis for Felimazole er 20 mg dagligt fordelt på to 12-timers doser på højst 10 mg hver.

Mange katte med hyperthyroidisme kan reguleres godt med 2,5 milligram to gange om dagen, selvom justeringer kan være nødvendige, hvorfor det er så vigtigt at kontrollere laboratoriearbejde igen, især når de starter.

Hos katte, der ikke tåler tabletformen af ​​methimazol, enten på grund af fordøjelsesforstyrrelser, eller en katteforælder, der har svært ved at give en tablet til deres kat derhjemme, kan oral væske og topiske transdermale præparater formuleres gennem sammensatte apoteker.

Selvom det er lettere at administrere, er det vigtigt at bemærke, at det transdermale præparat ofte ikke virker så effektivt eller så godt som den orale form, det tager ofte længere tid at nå kontrolniveauer og kræver højere doser.

Den transdermale form bør også altid påføres af et menneske med handsker for at forhindre absorption af medicinen gennem deres egen hud ved et uheld.

For kæledyrsforældre, der overvejer en af ​​de mere helbredende behandlingsmuligheder for hyperthyroidisme, såsom kirurgisk fjernelse af den overaktive kirtel eller jod-131-behandling, ordineres der stadig ofte en kort kur med methimazol for både at få symptomerne under kontrol indtil proceduren, samt at sikre kontrol er mulig, og at sekundær nyresygdom ikke udvikler sig, efter at skjoldbruskkirtlens funktion er mere normal igen.

Konklusion

Methimazol er en meget almindeligt ordineret medicin til katte med hyperthyroidisme. Dens fordele er, at det virker inden for kun et par uger for at kontrollere tegn på lidelsen, og det er meget billigt.

Bivirkninger er generelt mindre almindelige, men er veldokumenterede og mulige. Men da andre behandlingsmetoder kan være mindre pålidelige (receptpligtig diæt) eller uoverkommeligt dyre (kirurgi og jod-131-behandling), er methimazol stadig den foretrukne medicin til behandling af denne almindelige tilstand.

Ansvarsfraskrivelse for lægemiddeldosering: Vi er kun i stand til at give doser til medicin, der er godkendt af FDA til brug hos katte og kun som etikettens retningslinjer dikterer. For medicin, der anvendes off-label, kan vi kun give retningslinjer og sikkerhedsoplysninger til brug. Sikker og passende dosering for off-label medicin kan kun bestemmes af en primær dyrlæge.

Vi opfordrer dig til at samarbejde med din dyrlæge for at afgøre, om en bestemt medicin er passende for din kat. Ændring eller justering af en dosis til din kat på egen hånd uden at konsultere en dyrlæge kan medføre risiko. Vi opfordrer ikke til brug af medicin, der er ordineret til menneskelig brug hos kæledyr uden først at konsultere en primær dyrlæge.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er bivirkningerne af methimazol til katte?

Der er flere potentielle bivirkninger, der kan ses med methimazol hos katte. De mest almindelige omfatter fordøjelsesforstyrrelser som opkastning og dårlig appetit samt sløvhed.

Nogle gange skyldes GI-forstyrrelser den bitre smag af den orale tablet, og kan afhjælpes ved at finde en måde at skjule smagen på eller få medicinen sammensat til en aromatiseret form.

Mere alvorlige bivirkninger, der er mindre almindeligt set med methimazol, omfatter blodsygdomme som lavt antal blodplader og anæmi, leversygdomme, alvorlig ansigtskløe og autoimmun sygdom.

Heldigvis vil disse virkninger i mange tilfælde vende, når medicinen seponeres. Men desværre i disse tilfælde skal brugen af ​​methimazol i enhver form typisk afbrydes fuldstændigt, og andre behandlingsmetoder for hyperthyroidisme, såsom en receptpligtig diæt, kirurgi eller jod-131-behandling, skal i stedet forfølges.

Hvor længe kan en kat leve af methimazol?

Dette varierer, men i gennemsnit kan en kat forventes at leve alt fra to til fem år med hyperthyroidisme, der behandles med methimazol.

fluffy kat

Variation i dette skøn kan skyldes flere faktorer. Yngre katte, der er diagnosticeret tidligere med sygdommen, kan have en længere forventet levetid end en meget ældre kat, der er diagnosticeret efter virkninger af sygdommen (såsom vægttab, blodtryk, hjertedysfunktion, nyresygdom) allerede har taget deres vejafgift på kroppen.

Katte med allerede eksisterende sygdomme som nyresygdom, diabetes eller primær hjertesygdom kan også klare sig dårligere med behandling af hyperthyroidisme generelt.

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2006 i Journal of the American Veterinary Medical Association, der fulgte omkring 170 katte, levede omkring en tredjedel behandlet med methimazol alene i to år i gennemsnit. En anden tredjedel behandlet med jod-131 levede i gennemsnit i fire år, mens den resterende tredjedel, der først blev behandlet med methimazol og derefter med jod-131, levede længst, omkring fem år.

Husk på, at med de fleste katte, der er diagnosticeret et sted mellem 10 og 15 år (i gennemsnit 12 år), ser disse skøn over forventet levetid stadig på en kat, der gør den længere ind i de senere år med en anstændig livskvalitet.

Hvor lang tid tager methimazol at virke hos katte?

Oral methimazol har vist sig at nå en maksimal koncentration i kroppen på kun 30 til 60 minutter. Dets virkning på tegn og symptomer på hyperthyroidisme tager dog længere tid at indse.

Forventningen er, at tre til fire uger efter første behandlingsstart vil den effekt startdosis har på skjoldbruskkirtelfunktionen være velrepræsenteret på blodarbejdet. Hvis skjoldbruskkirtelniveauet stadig er højt, er det da hensigtsmæssigt at øge dosis. Doseringen bør aldrig øges eller reduceres udelukkende baseret på udseendet eller tegnene, som en kat viser (medmindre vi ser en negativ virkning eller toksicitetsbekymring).

Effekterne af hyperthyroidisme på en killings krop, såsom vægttab, muskeltab, sekundær hjertesygdom, forhøjet blodtryk osv., selvom de typisk er reversible, vil det normalt tage flere uger at ændre sig mærkbart.

Hvad er den forventede levetid for en kat med hyperthyroidisme?

Igen, som svaret på samme måde ovenfor, kan resultatet være variabelt, men er ofte mindst to år hos katte uden andre sygdomme, der komplicerer ting, såsom nyresygdom.

Alt i alt, baseret på 2006-undersøgelsen nævnt ovenfor, kom det bedste resultat fra katte, der først blev reguleret med methimazol, som derefter blev behandlet med jod-131, som i gennemsnit levede i fem år.

Jod-131 anses for at være den ultimative behandling for katte med hyperthyroidisme, da behandlingen kun retter sig mod det overaktive skjoldbruskkirtelvæv, mens det bevarer normalt væv. Mens kirurgi også kan være effektiv, fjernes hele kirtlen, og hvis der er et overaktivt skjoldbruskkirtelvæv til stede (som kaldes ektopisk skjoldbruskkirtelvæv), kan fortsatte tegn på hyperthyroidisme fortsætte.

Mens I-131 og kirurgi begge betragtes som kur mod hyperthyroidisme, og tilbagefald af sygdommen er meget sjælden, er de begge dyrere muligheder, hvilket efterlader langsigtet behandling af sygdommen med methimazol den mest levedygtige mulighed for mange mennesker.

Det er mistanke om, at behandling af hyperthyroidisme med methimazol på lang sigt stadig betyder, at sygdommen skrider frem, blot med en betydelig langsommere hastighed, sandsynligvis på grund af forskellen i udfald ved brug af medicinsk behandling alene versus at søge en kur med I-131.