Epilepsi er et syndrom, der beskriver den situation, hvor en kat har tilbagevendende anfald (også kendt som kramper eller anfald) med intervaller, der kan være dage, timer eller måneder fra hinanden. Epilepsi kan ramme små dyr (katte og hunde), ligesom det kan ramme mennesker.

Hurtigt overblik: Epilepsi hos katte

Hvad er anfald?

Anfald er forårsaget af overdreven elektrisk aktivitet i hjernen, med tilfældig affyring af nerveimpulser, der fører til tab af bevidsthed med ukontrollerede, ukoordinerede sammentrækninger af nogle eller de fleste muskler i kroppen. Sammen med andre tegn som spyt, savlen, vandladning og afføring. .

Så efter anfaldet, når katten kommer sig, i den postiktale periode, er der desorientering, adfærdsændringer, svimlende og en periode med gradvis bedring. Anfald kan være generaliserede (grand mal) eller partielle anfald (fokale anfald).

For at lære mere om detaljerne om, hvad epileptiske anfald faktisk er, og hvordan de manifesterer sig hos katte, bør kæledyrsejere læs vores separate artikel om anfald hos katte , og se den korte forklarende video.

Denne artikel handler specifikt om epilepsi (tilbagevendende anfald) som en tilstand, beskriver de forskellige typer, der ses hos katte, og forklarer den veterinære tilgang til kattepilepsi, herunder diagnosticering af årsagerne til anfald, behandling og terapi.

Typer af epilepsi hos katte

Feline epilepsi er opdelt i to typer baseret på årsagen til anfald.

Primær (også kendt som idiopatisk) epilepsi eller epilepsi af ukendt oprindelse.Ved denne type epilepsi er der ingen kendt fysisk årsag til anfaldene. Når avanceret hjernebilleddannelse udføres, kan ingen abnormiteter identificeres, og selv ved obduktion efter en kat er død, kan der ikke findes strukturelle ændringer i hjernen. Årsagen kan være genetisk, arvet fra kattens forældre, selvom der er mange tilfælde, hvor dette ikke ser ud til at være tilfældet. Ofte udvikler primær epilepsi sig af årsager, der ikke kan forstås. Epilepsi af ukendt oprindelse forekommer hos 30-60 % af katte med anfald og omkring 26 % af katte diagnosticeret med anfald i en alder af mindre end et år Sekundær (også kendt som erhvervet) epilepsi.I denne type kan en underliggende fysisk abnormitet identificeres ved historie, blodprøver eller diagnostisk billeddannelse. Eksempler omfatter anfald forårsaget af ekstrakranielle (dvs. ikke inde i kraniet) metaboliske abnormiteter, der kan identificeres ved at blodprøver (såsom lever sygdom , nyresvigt og hormonforstyrrelser som f.eks hyperthyroidisme ) eller dem, der er forårsaget af hjernesygdomme, der kan identificeres med billeddannelse (herunder skader, tumorer såsom meningiomer, karsygdomme, infektionssygdomme og immunbaserede lidelser). Sekundær epilepsi tegner sig for omkring 50 % (40-70 %) af tilfældene af katte med epilepsi. Nogle af disse årsager er aldersrelaterede f.eks. meningeom og hyperthyroidisme er mere almindelige hos ældre katte.

Diagnosticering af typen af ​​epilepsi

Nogle gange vil den umiddelbare historie for en ramt kat pege på årsagen (f.eks. en kat fra en genetisk linje af katte, der har en historie med epilepsi), men i de fleste tilfælde er en detaljeret undersøgelse nødvendig for at stille en diagnose.

• Dette starter med en detaljeret gennemgang af kattens historie (hvornår startede anfaldene osv.), og en omhyggelig vurdering af kliniske tegn (fysisk undersøgelse af patienten er stadig kendetegnende for god veterinærmedicin).
• Undersøgelser kan derefter blive komplekse og involvere blodprøver (fx for at måle metaboliske enzymer og kemikalier såsom galdesyrer for at vurdere leverfunktion, skjoldbruskkirtelhormoner osv.), urinanalyse, blodtryksmåling, et elektroencefalogram (EEG), cerebrospinalvæskeprøvetagning og -analyse , ultralyd, røntgenbilleder (røntgenbilleder) og avanceret billeddannelse såsom computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at kontrollere for problemer såsom hjernetumorer eller tegn på hovedtraume.
• Yderligere diagnostisk testning for katte kan omfatte blodprøver for katteleukæmi , katte immundefekt virus og serologi for underliggende tilstande som katte infektiøs peritonitis, kryptokokkose og toxoplasmose .

Hos katte med primær epilepsi vil der ikke blive påvist nogen abnormitet i disse tests: denne type epilepsi er kendt som en udelukkelsesdiagnose af denne grund.

Hos katte med sekundær epilepsi vil en specifik underliggende årsag sandsynligvis blive identificeret efter rækken af ​​tests og undersøgelser.

En nøjagtig diagnose af typen af ​​epilepsi er afgørende, når der skal træffes beslutning om behandling.

Behandling af epilepsi

Baseret på din kats historie, blodprøver og andre typer analyser og testning kan din dyrlæge identificere den type epilepsi din kat lider af.

De fleste anfald varer kun i sekunder eller få minutter, og der kræves ingen øjeblikkelig behandling udover at holde katten sikker mod fysisk skade (læs vores specifikke artikel om katteanfald) . Sjældent kan et generaliseret anfald fortsætte i mere end et par minutter (såkaldt status epilepticus ) og i sådanne tilfælde skal dyret hastes til dyrlægen til akut behandling.

Medicin såsom intravenøs anæstetika eller diazepam vil blive givet for at stoppe det øjeblikkelige anfald, med yderligere medicin givet efter behov. Det er kritisk vigtigt at stoppe anfald, der ikke er stoppet spontant inden for et par minutter: Hvis dette ikke gøres, kan der opstå hjerneskade.

På længere sigt sigter behandlingen af ​​anfald hos katte på at reducere hyppigheden af ​​anfald eller overhovedet at stoppe dem med at ske. Behandlingstypen afhænger af typen af ​​epilepsi.

Primær epilepsi

Hvis der ikke kan identificeres en specifik underliggende årsag til epilepsien, diagnosticeres katten med idiopatisk epilepsi, og generel anti-anfaldsmedicin kan være nødvendig for at opnå anfaldskontrol. Dette gives ikke altid umiddelbart efter et enkelt anfald, men kun hvis en kat har anfald ofte (f.eks. oftere end en gang hver sjette uge) eller klyngeanfald (f.eks. fire anfald over et par dage).

En række forskellige antikonvulsive medicin (antiepileptika) er tilgængelige. Din DVM-dyrlæge vil guide dig til det mest passende valg for din kat. Regelmæssige kontroller er vigtige, da anfaldsaktivitet skal overvåges, og der kan opstå bivirkninger fra antikonvulsiva, hvilket betyder, at medicinen muligvis skal justeres.

Den mest almindelige førstevalgs antikonvulsive medicin er phenobarbital, men der er flere alternativer, som din dyrlæge i nogle tilfælde kan foreslå, herunder Zonisamid, Levetiracetam og Clonazepam. Der er nogle gange bivirkninger fra medicin, fx kan phenobarbital forårsage polydipsi (øget tørst), polyuri (øget vandladning), polyfagi (øget appetit), sedation og ataksi (tab af fuld koordineret kontrol over kroppen).

Tidligere har man brugt andre lægemidler, herunder kaliumbromid, primidon og phenytoin, men af ​​forskellige årsager, herunder manglende tilgængelighed og mulige bivirkninger, er disse ikke længere så udbredt.

Sekundær epilepsi

Ud over den samme type antikonvulsiva, der bruges til at kontrollere anfald hos katte med primær epilepsi, kan tilfælde af sekundær epilepsi kræve specifik behandling afhængigt af den underliggende årsag. Dette kan betyde specifik terapi for en metabolisk sygdom (såsom lever- eller nyreproblemer) eller enhver anden behandlingsintervention, der har til formål at løse den primære årsag (såsom operation for en hjernetumor).

Overvågning af en kat med epilepsi

Det er afgørende at føre en anfaldsdagbog, der logger hver gang din kat får et anfald. Log detaljer om tid, varighed, seneste begivenheder og andre detaljer om anfaldet.

Med ethvert epileptisk dyr er det vigtigt for en ejer at føre en anfaldsdagbog, der registrerer tidspunktet for debut, beskrivelse og varighed af hvert anfald. Alle nylige ændringer i medicin, kost, livsstil eller andre begivenheder bør noteres. Smartphone-apps gør det nemmere at føre denne type registrering, og resultaterne bør diskuteres med din dyrlæge hver 3. – 12. måned, afhængig af anfaldshyppighed.

Hvis din kat er på langvarig anti-anfaldsmedicin, kan din dyrlæge anbefale regelmæssige blodprøver for at sikre, at terapeutiske niveauer opretholdes, og/eller for at overvåge enhver påvirkning af lægemidlet på kattens kropssystemer: behovet for dette afhænger af type medicin, der gives.

Kan epilepsi hos katte helbredes?

Hvis den primære årsag til sekundær epilepsi kan fjernes (f.eks. underliggende sygdom, en gift eller en hjernetumor), kan anfaldene helbredes permanent.

gravide kat brystvorter vs normale

Hvis en kat lider af primær epilepsi, kan anfaldene kontrolleres af livslang antikonvulsiv behandling, men der er betydelig individuel variation i respons på medicin og på lang sigt prognose for effektiv kontrol.