• Hvordan får katte smitsom peritonitis hos katte?
• Hvordan infektiøs peritonitis hos katte påvirker katte?
• Kliniske tegn på felin infektiøs peritonitis
• Diagnose af felin infektiøs peritonitis
• Feline Infektiøs Peritonitis Behandling
• Feline Infektiøs Peritonitis Prognose
• Ofte stillede spørgsmål

Feline Infectious Peritonitis (FIP) er en kompleks, alvorlig, og indtil for ganske nylig var det altid i sidste ende en dødelig sygdom hos katte. FIP er forårsaget af en biotype af Feline Coronavirus (FCoV), kaldet Feline Infectious Peritonitis virus eller FIP virus (FIPV).

Sygdommen har en global udbredelse, og rammer kun katte: hunde, mennesker og andre arter kan ikke smittes. FIP er en af ​​de mest udfordrende infektionssygdomme hos katte kendt af veterinærmedicin.

Det faktum, at der er tale om en kattevirusinfektion, har bragt sygdommen i særlig fokus i 2020, med fremkomsten af ​​COVID-19 hos mennesker: Det skal understreges, at der ikke er nogen sammenhæng mellem disse sygdomme, udover at de to forskellige vira tilhører samme virusfamilie.

Hvordan får katte smitsom peritonitis hos katte?

Et af de komplicerede aspekter af FIP er, at mens Feline Coronavirus (FCoV) er meget almindelig, er Feline Infectious Peritonitis sjælden.

FCoV, også kendt som Feline Enteric Coronavirus (FeCV) findes i 80-90 % af kattene, der bor i multikattehuse, men næsten alle disse infektioner er harmløse, uden tegn på sygdom eller blot milde tegn på diarré . Virusset udskilles i afføringen og spredes let mellem katte, almindeligvis via affaldsbakker eller kasser, og overlever i miljøet i op til syv uger.

En ny kat til en husstand vil blive smittet oralt, for det meste via kontakt med affaldsbakker eller -kasser. Direkte spredning fra kat til kat sker sjældent.

Efter infektion kan virussen findes i mave-tarmkanalen og blodet i en kort periode og kan derefter udskilles i fæces, i uger, måneder eller i nogle tilfælde hele livet. I en meget lille andel af FCoV-inficerede katte muterer den relativt godartede virus imidlertid til at blive den virulente biotype af Feline Infectious Peritonitis Virus, som fortsætter med at forårsage Feline Infectious Peritonitis.

Denne mutation kan involvere punktdeletioner eller mutationer i 3c-genet, men de fulde detaljer er endnu ikke blevet etableret. Mutationen sker hos en enkelt kat, hvor mutantviruset formerer sig hurtigt, inficerer værtskatens makrofager og monocytter og spreder sig i hele kroppen, hvilket forårsager sygdom.

Det muterede FIPV-virus udskilles ikke på samme måde som FCoV i fæces, så det menes ikke at være direkte smitsomt på samme måde.

Der er stadig spørgsmål om, hvordan denne mutation sker, og hvordan udviklingen af ​​FIP følger:

Der menes at være sammenhænge mellem, hvor meget FCoV en kat er udsat for (en højere virusbyrde er mere tilbøjelig til at føre til FIP), og hvordan en individuel kats immunsystem reagerer på virussen. Katte ser ud til at være mere tilbøjelige til at udvikle FIP, hvis de oplever stress (såsom besøg på et katteri, efter operationen eller bliver genhuset), et fænomen forbundet med det faktum, at stress påvirker immunsystemets funktion.

De fleste tilfælde af FIP forekommer hos unge katte på under et år, selvom katte kan blive ramt i alle aldre, og det er mere almindeligt i husholdninger med flere katte, og i stamtavle katte (f.eks. burmesisk , Bengal , og Orientalere ). Hankatte er mere tilbøjelige til at udvikle FIP end hunner, og katte der er det FeLV positiv er også mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden.

bedste kat varmepude

Hvordan infektiøs peritonitis hos katte påvirker katte?

Feline infektiøs peritonitis hos katte påvirker kroppen på en række forskellige måder, hvor sygdommen manifesterer sig i enten en våd eller tør form.

FIP beskrives som en pyogranulomatøs vaskulitis, med virkninger i hele kroppen. Sygdomstegnene varierer, afhængigt af hvilken del af kroppen der er ramt. Klassisk er der to former for FIP, afhængigt af kattens immunrespons: våd (udsugende) og tør (ikke-udstrømmende) . Men disse er ikke nødvendigvis absolutte: nogle tilfælde har elementer af både den våde og tørre sygdom

Wet FIP ​​(den effusive form)er en mere akut, hurtigt udviklende, sygdom, der udvikler sig uger eller måneder efter en periode på stress såsom genbo eller operation. De kliniske tegn er mere direkte relateret til vaskulitis (betændelse i blodkar) med protein og væske, der siver ud af blodkarrene ind i kroppens hulrum, hvilket fører til ophobning af væske. De specifikke tegn på sygdommen hos en individuel kat afhænger af, hvilken del af kroppen, der er påvirket af denne væskeophobning. Den tørre (ikke-udstrømmende) form af FIPer en mere kronisk, langsommere indsættende og gradvist udviklende sygdom, efter en delvis immunrespons fra kattens krop. Pyogranulomatøse læsioner (plaques, der repræsenterer en kombination af virus plus kroppens immunreaktion på virussen) findes i organer rundt om i kroppen, herunder lever, nyrer, milt, lymfeknuder og hjerne, såvel som i bughulen. Igen afhænger de kliniske tegn af, hvilken del af kroppen der er påvirket. Den tørre form kan udvikle sig til den våde form på et senere tidspunkt af sygdommen.

Kliniske tegn på felin infektiøs peritonitis

De kliniske tegn på Feline Infectious Peritonitis varierer, afhængigt af hvilken type sygdom der er til stede, og hvilken del af kroppen der er påvirket.

Typisk har inficerede katte vage tegn i starten, såsom sløvhed, appetitløshed og vægttab. Der kan være episoder med pyreksi (feber).

I den våde form afhænger tegnene af, hvor væsken samler sig.

• Maven er oftest ramt, hvilket resulterer i ascites, hvor maven er synligt hævet og fuld af væske. Nogle gange kan hårde genstande mærkes i væsken, når maven palperes, hvilket repræsenterer forstørrede lymfeknuder eller de syge indre organer såsom milt, lever eller nyrer.
• Hvis væsken samler sig i brysthulen (thorax), er der åndedrætsbesvær (dyspnø), som skyldes, at væsken forhindrer normal udvidelse og funktion af lungerne.
• Hvis væsken samler sig i sækken, der omgiver hjertet (en perikardiel effusion), kan der ses tegn på hjertesygdom, forårsaget af hjertets manglende evne til at trække sig normalt sammen på grund af væsketrykket.

I den tørre form afhænger tegnene igen af, hvilken del af kroppen der er påvirket, og de har en tendens til at være langsommere, over en længere periode. Dette kan variere fra generelle tegn på sygdom, når abdominale organer er involveret, åndedrætsbesvær, når lungerne eller brystet er involveret, neurologiske tegn, når hjernen eller rygmarven er involveret (såsom ataksi eller endda anfald) eller okulære tegn, når øjnene er involveret. er påvirket (såsom synsbesvær, med unormalt udseende af øjnene).

Diagnose af felin infektiøs peritonitis

Din dyrlæge kan afgøre, om din kat har katte infektiøs bughindebetændelse.

store danskere og katte

Den eneste måde, hvorpå en endelig diagnose af FIP kan stilles, er via histopatologi af berørte væv, når den pyogranulomatøse inflammation kan ses under mikroskopet, sammen med identifikation af tilstedeværelsen af ​​FCOV-antigen i makrofager via immunhistokemi. Men i de fleste tilfælde kan det være svært at få sådanne prøver fra en levende kat, og derfor må denne diagnose først stilles obduktion ved en obduktion.

Mere almindeligt vil din DVM-dyrlæge udføre en række diagnostiske tests, og kludetæppet af resultater vil føre til en sandsynlig diagnose af FIP, hvis dette er den underliggende årsag.

De almindeligt gennemførte undersøgelser omfatter:

Fysisk undersøgelse, med skilte som anført ovenfor, sammen med specifikke ændringer f.eks. på detaljeret undersøgelse af øjnene med et oftalmoskop. Røntgen og ultralydkan vise væskeansamling i maven og brystet og forstørrelse af berørte organer, fx lever, milt, lymfeknuder. Laboratorieundersøgelserherunder analyse af væskeprøvet fra maven eller brystet er den mest almindelige måde, hvorpå der dannes en stærk mistanke om diagnosen. Denne væske har særlige karakteristiske egenskaber: teknisk set omtales den som enten et modificeret transudat eller et aseptisk ekssudat, afhængigt af dets farve, viskositet, celleindhold og andre aspekter. En specifik polymerasekædereaktion (PCR) assay for viralt RNA kan udføres på disse væskeprøver, men dette skelner ikke mellem katte med den godartede feline Coronavirus (FCoV) og den patologiske FIPV-biotype. Generelle blodprøver, herunder hæmatologi (lymfopeni eller reducerede lymfocytter i blodcelletallet og anæmi er almindeligt set) og biokemi (et højt proteinniveau eller hyperglobulinæmi er almindeligt, med et lavt albumin:globulin-forhold, hyperbilirubinæmi er almindelig og forhøjet lever- og nyreparametre er almindelige). Specifikke blodprøver, herunder alfa-1 surt glycoprotein: som har tendens til at være forhøjet hos katte med FIP (men det kan også være forhøjet hos katte med andre sygdomme). Coronavirus-antistoffer kan måles ved hjælp af antistoftitre, men antistoffer mod FIP-biotypen af ​​FCoV kan ikke skelnes fra den mindre patogene version af FCoV. Antistofniveauer er forhøjede hos katte, der har den godartede form af FCoV, så de er ofte positive hos raske katte, og nogle katte med FIP har ikke forhøjede niveauer. Ikke desto mindre vil meget høje forhøjelser af FCoV hos katte, der har tegn på FIP, blive set som understøttende bevis for diagnosen.
Omkring 80-90 % af kattene i multikattemiljøer og op til 50 % af kattene i enkeltkattehusholdninger har FCoV-antistoffer, men kun 5-10 % af udsatte katte udvikler FIP. Andre undersøgelseromfatte detaljeret neurologisk vurdering af en specialist, med mulighed for cerebrospinalvæske (CSF) analyse, sammen med avanceret billeddannelse såsom MR, der leder efter de karakteristiske ændringer, der almindeligvis findes i FIP. Henvisning til en kattemedicinsk speciallæge(f.eks. et medlem af American Association of Feline Practitioners) kan anbefales af din lokale dyrlæge.

Behandling af infektiøs peritonitis hos katte

Indtil for ganske nylig var behandling af katte med FIP meget begrænset, og kun palliativ understøttende pleje var generelt mulig, hvilket holdt de ramte katte så behagelige som muligt så længe som muligt. Dette involverede generelt brugen af ​​prednisolon eller cyclophosphamid til at reducere inflammation, appetitstimulerende midler (såsom mirtazopin og cyproheptadin). Andre immun-påvirkende medicin såsom interferon blev nogle gange brugt.

Men den store nyhed om FIP-behandling er en ny behandling (der bliver undersøgt af eksperter som Niels Pedersen) med antiviral medicin såsom antiproteasehæmmere og nukleosidanaloger for at reducere replikation af FCoV, og polyprenyl immunostimulant (PI) til at støtte immunsystemet. Nye behandlinger har været intet mindre end revolutionerende og giver håb for katte med FIP om en fuld og komplet kur.

Katteplejere skal arbejde sammen med deres egne dyrlæger for at opnå optimal individualiseret pleje til deres egne katte. En af de umiddelbare udfordringer er, at den nye behandlingsmedicin endnu ikke er godkendt til brug hos katte, hvilket betyder, at det i mange jurisdiktioner rundt om i verden er umuligt for dyrlæger at få adgang til disse livsændrende lægemidler.

Som et resultat af denne mangel på tilgængelighed er der opstået uformelle grupper med navne som FIP Warriors mange forskellige steder (såsom Facebook-grupper), der tilbyder støtte og endda adgang til medicin via det sorte marked. Dette er meget udfordrende for veterinærfaget, da det er umuligt for autoriserede fagfolk at fremme brugen af ​​uregulerede og ulicenserede lægemidler.

Besøg eller tilmeld dig FIP Warriors® 5.0 Facebook-gruppen

Men når alternativet blot er eutanasi eller at lade en dødelig sygdom tage livet af en kat, er det let at forstå, hvorfor katteplejere kan overveje denne vej.

Licenserede versioner af disse stoffer er nu ved at blive tilgængelige (f.eks. i Storbritannien og Australien), og det er håbet, at der snart ikke vil være behov for, at katteplejere overvejer det sorte marked.

Feline Infektiøs Peritonitis Prognose

Uvaccinerede katte fanger infektiøs bughindebetændelse hos katte (FIP) gennem tæt kontakt med andre kattedyr.

Indtil for ganske nylig blev FIP betragtet som en dødelig sygdom, hvor de fleste katte forværredes hurtigt og krævede aflivning for at forhindre terminal lidelse. Nogle katte har mildere tegn med et længere sygdomsforløb, men resultatet er i sidste ende det samme.

Som en generel regel levede katte med våd (effusive) FIP kun i dage eller uger, mens katte med tør eller ikke-effusiv FIP overlevede i uger eller måneder. Men med de nye behandlinger ser katte ud til at være i stand til at blive fuldstændig helbredt for tilstanden: Disse lægemidler er ikke billige, og de er endnu ikke bredt tilgængelige, men det betyder, at der nu er håb for FIP-katte.

Ofte stillede spørgsmål

Kan en kat overleve med FIP?

Desværre er FIP altid i sidste ende en dødelig sygdom, og behandlingen er palliativ snarere end helbredende.

Er FIP hos katte smitsomt med andre katte?

Mens FCoV, der forårsager FIP, er meget smitsom, er den patologiske FIPV-biotype af FCOV det ikke: denne biotype udvikler sig kun i en lille del af katte, der er inficeret med FCoV.

Hvad er de første tegn på FIP hos katte?

De første tegn er ofte vage, og der er mange muligheder lige fra appetitløshed, sløvhed og vægttab til mavehævelse og åndedrætsbesvær.

Skal jeg aflive min kat med FIP?

I sidste ende er det vigtigt, at katte ikke lider unødigt, og det er vigtigt, at de ramte katte aflives, før denne virussygdom forårsager alvorlige lidelser og lidelser, som ville blive uundgåelige i de sidste stadier af sygdommen. Katteplejere bør følge deres dyrlægers vejledning, når de træffer denne vanskelige beslutning.

Findes der en vaccine mod FIP?

En intranasal, modificeret levende virus (MLV)-vaccine er tilgængelig mod FCoV, som skal gives til killinger fra omkring 16 ugers alderen. Der er dog uenighed om vaccinens effektivitet.