Feline idiopatisk blærebetændelse (FIC) (også kendt som Feline Interstitiel Cystitis) er den mest almindelige årsag til felin nedre urinvejssygdom (FLUTD). Denne artikel har til formål at give en detaljeret forklaring af dette problem, og hjælpe katteejere med at forstå, hvad der foregår, når deres kæledyr viser nedre urinvejstegn på sygdom, og foreslå, hvad der kan gøres for at hjælpe ramte katte.

Hurtigt overblik: Feline idiopatisk blærebetændelse

Hvad er Feline Cystitis?

Definitioner er vigtige:

• Feline = en kattetilstand
• Blærebetændelse = blærebetændelse.
• Betændelse = rødme, hævelse, varme, smerte og funktionstab, så en betændt blære ville have en rød, hævet, opvarmet overflade, hvis du kunne se dens inderside. Dette er ubehageligt for den berørte kat, og blæren fungerer ikke korrekt: berørte katte er ikke i stand til at hænge på urinen på normal vis, så de har en tendens til at have ulykker i huset.

Typer af kattecystitis

Feline blærebetændelse har flere forskellige varianter, således defineret på grund af den underliggende årsag.

Bakteriel blærebetændelse: blærebetændelsen er forårsaget af en urinvejsinfektion, hvor bakterier stiger op til blæren fra omverdenen via urinrøret. Dette tegner sig for mindre end 3 % samlet af tilfældene af blærebetændelse hos katte, selvom det er mere almindeligt hos ældre katte sammenlignet med yngre katte, og mere almindeligt hos hunkatte på grund af deres kortere, bredere urinrør, som tillader bakterier at spore op til blæren lettere end hos hankatte. Svampe blærebetændelse: blærebetændelsen er forårsaget af en svampeinfektion. Dette er en meget sjælden tilstand, forårsaget af svampe som candida, aspergillus, cryptococcus eller en række andre, og den kan være primær (dvs. blærebetændelsen startes af svampen) eller sekundær (svampeinfektionen starter, når blærebetændelsen allerede er opstået). initieret af en anden årsag). Idiopatisk blærebetændelse: årsagen er stadig ukendt. Dette er hovedemnet i denne artikel.

Hvad er felin idiopatisk blærebetændelse?

Idiopatisk - årsagen til tilstanden forbliver ukendt

Så i felin idiopatisk blærebetændelse lider katten af ​​blærebetændelse uden nogen identificerbar årsag, selv når der udføres en fuldstændig undersøgelse.

gps på en kat

Den tekniske definition af felin idiopatisk blærebetændelse er en kronisk, steril, inflammatorisk tilstand i urinblæren, der er et resultat af komplekse interaktioner mellem urinblæren, nervesystemet, binyrerne og miljøet. De tre sidstnævnte komponenter antyder sammenhængen mellem denne tilstand og en form for stress.

Årsager til felin idiopatisk blærebetændelse

Per definition kan en specifik årsag til felin idiopatisk blærebetændelse ikke identificeres. Der er dog visse faktorer, der er forbundet med udviklingen af ​​problemet.

Ændringer i blærevæggen.Undersøgelser har vist, at katte med FIC har en ændret indre foring af blæren, eller ændret glycosaminoglycan (GAG) lag, som ligger oven på denne indre foring. Resultatet er, at dette lag bliver mere permeabelt, hvilket gør det lettere for irritanter i urinen at trænge ind i denne foring, hvilket forårsager irritation af de nerverige dybere lag af blærevæggen. Denne irritation fører til nervereflekser med kattens centralnervesystem, hvilket fører til øget betændelse. Stressrespons ændrer sig.Berørte katte har mindre binyrer og har en nedsat evne til at håndtere stress sammenlignet med normale katte, og producerer mindre kortison end normalt. Dette menes at være en af ​​de faktorer, der fører til den øgede permeabilitet af blærens slimhinde og den deraf følgende øgede følsomhed af blærevæggen over for betændelse efter kontakt med urin. I det virkelige liv betyder det, at daglig stress (såsom flytning, introduktion af en ny kat, at bo indendørs sammenlignet med udendørs) kan udløse episoder af blærebetændelse hos katte, der er tilbøjelige til dette problem. Fede og overvægtige katteer mere tilbøjelige til at udvikle FIC

Kliniske tegn på felin idiopatisk blærebetændelse

Der er fire varianter af felin idiopatisk blærebetændelse, der kan ses.

1. De fleste tilfælde er pludselige episoder af FIC, der løser ret hurtigt af sig selv.
2. Omkring hver tiende tilfælde er som ovenfor, men med hyppige, tilbagevendende episoder.
3. Omkring én ud af ti tilfælde har en vedvarende version af (1), som aldrig ser ud til at løse sig helt.
4. En mere alvorlig variant, kendt som obstruktiv FIC, kan ses i omkring hvert tiende tilfælde. Obstruktiv FIC påvirker overvejende hankatte (på grund af deres længere, smallere urinrør, som er mere tilbøjeligt til urinrørsobstruktion). En urethral obstruktion forhindrer urin i at tømmes fra blæren og er en medicinsk nødsituation.

I hver variant omfatter de almindelige tegn, som en katteplejer ser:

• Periuria, hvilket betyder, at man tisser på uhensigtsmæssige områder omkring hjemmet i stedet for i affaldsbakken.
• Hæmaturi, som betyder blod i urinen.
• Dysuri, som betyder vandladningsbesvær, ofte med vokalisering, som om det var smertefuldt.
• Pollakiuri, hvilket betyder øget vandladningshyppighed.
• Stranguria, hvilket betyder manglende evne til at urinere (dette er meget alvorligt, og ses kun med den fjerde version: obstruktiv FIC).
• Ud over disse specifikke tegn, der er direkte relateret til blærebetændelse, bemærker katteplejere ofte andre unormale tegn, herunder appetitløshed, sløvhed, gastrointestinale forstyrrelser (såsom opkastning og diarré), synlig angst og gemme sig væk.

Diagnosticering af felin idiopatisk blærebetændelse

Hvis du bemærker, at din kat udviser symptomer på blærebetændelse, skal du tage dem til en dyrlæge for diagnose.

Hvis din kat viser ovenstående tegn, er det vigtigt, at du planlægger et besøg hos din lokale DVM-dyrlæge, hvor følgende trin kan tages.

1. Detaljeret historieoptagelse

Din dyrlæge vil stille dig en række spørgsmål for at finde ud af den fulde baggrund for din kats problem. Du vil blive bedt om at beskrive de præcise detaljer om alle urinvejstegn, såvel som alt andet, du har bemærket, som er usædvanligt eller unormalt ved din kats seneste adfærd.

Du vil også blive spurgt om eventuelle nylige belastninger, der påvirker din kat, såsom nye kæledyr eller mennesker i hjemmet, flytte hus , ændringer i møbler eller noget som helst, der kan få din kat til at føle sig stresset på nogen måde.

2. Fysisk undersøgelse

Din dyrlæge vil tjekke din kat omhyggeligt og lede efter evt tegn på andre sygdomme som kan forårsage lignende tegn. Især, og meget vigtigt, vil omhyggelig abdominal palpation (føle maven) blive udført, kontrollere for muligheden for en blokeret blære.

3. Urinprøveudtagning og urinanalyse

En urinprøve kan udtages (ofte via cystocentese, når en sprøjte og kanyle bruges til at opsamle urin direkte fra blæren gennem bugvæggen hos en bevidst kat under konsultationen.

kat ælte betydning

Prøven vil blive analyseret for at kontrollere for unormale bestanddele, men normalt er det eneste fund tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer (blod). Krystaller kan eller kan ikke findes, og det er vigtigt at udelukke blæresten , urolithiasis eller urethrale propper som medvirkende årsager.
Urinkultur kan eller kan ikke anbefales, for at udelukke bakteriel blærebetændelse. Dette er mere tilbøjeligt til at blive anbefalet til ældre katte, da det er meget sjældent hos yngre katte.

4. Blodprøvetagning

Rutinemæssige biokemiske og hæmatologiske profiler kan udføres for at udelukke underliggende generelle medicinske problemer, herunder lever- og nyresygdomme, hyperadrenocorticisme (Cushings sygdom) og diabetes mellitus. Screening for virus som f.eks Feline leukæmivirus (FeLV) og Feline immundefektvirus (FIV) kan anbefales.

5. Diagnostisk billeddannelse

Røntgenbilleder af maven kan udføres for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​radiotætte sten i urinvejene. Ultralyd kan bruges til at visualisere blærevæggen, kontrollere for sjældnere muligheder såsom blærepolypper eller neoplasi. CT- eller MR-scanninger kan foreslås til komplicerede eller hyppigt tilbagevendende tilfælde.

6. Kirurgisk indgreb

Meget sjældent kan der foreslås en eksplorativ operation, som muliggør direkte inspektion og biopsiopsamling fra blærevæggen.

Feline idiopatisk blærebetændelse behandling

Mens de fleste tilfælde af idiopatisk blærebetændelse vil forsvinde af sig selv, vil nogle katte kræve behandling. Navnlig katte med en urethral obstruktion kræver akut livreddende behandling så hurtigt som muligt.

Symptomerne på felin idiopatisk blærebetændelse forsvinder spontant inden for få dage hos omkring 85 % af kattene, uanset om der gives behandling eller ej.

Katte med obstruktiv FIC (fuldstændig urinobstruktion) har dog brug for akut, livreddende, akut behandling, så det er yderst vigtigt, at alle katte, der viser tegn på FIC, straks bliver undersøgt af en dyrlæge.

Ydermere ser mange katte med FIC ud til at være bekymrede og have smerter på grund af blærebetændelse nogle gange kombineret med urethrale spasmer, så behandling anbefales normalt for at forsøge at lette dette. Der er dog ingen specifik licenseret behandling for FIC.

1. Smertelindring

Forskellige typer smertelindring kan foreslås , herunder gabapentin, butorphanol eller buprenorphin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan anbefales af nogle klinikere. Du bør nøje følge din dyrlæges specifikke råd, da uhensigtsmæssig brug af sådan medicin kan være farlig.

kan katte have salami

2. Anti-Angst medicin

Amitriptylin, et tricyklisk antidepressivum (TCA) eller andre varianter af denne type medicin kan anbefales. Alternativt kan fluoxetin eller andre selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er) ordineres. Igen skal du følge de råd, som din dyrlæge har givet dig.

3. Antibiotika

FIC er et sterilt problem, og bakteriekulturer af urinen er negative, så antibiotika vil ikke have nogen indflydelse på din kats restitution. Nogle klinikere kan dog anbefale antibiotika, hvis de er bekymrede over muligheden for underliggende eller samtidig bakteriel blærebetændelse.

4. Anden medicin

Maropitant (Cerenia) kan blive foreslået, krampestillende medicin kan bruges, og pentosan polysulfat er også blevet foreslået, men disse er ikke altid godkendt til dette formål, så deres brug er en beslutning for din dyrlæge, afhængigt af de specifikke forhold i en individuel sag. Risikoen for bivirkninger sammenlignet med de dokumenterede fordele ved enhver medicin skal diskuteres i hvert enkelt tilfælde.

Terapi til langtidsledelse af FIC

1. Stressreduktion

Den bedste måde at håndtere FIC på er at forsøge at reducere enhver stress i din kats liv, da tidspunktet for udviklingen af ​​tilstanden er tæt korreleret til stressende hændelser.

Det kan være svært for mennesker at forstå hvad der er stressende i en kats liv , og det er værd at prøve at tage kattens øjne til sig af din kats omgivelser med henblik på miljøberigelse. Dette er især vigtigt for indendørs katte.

Miljøberigelse

De skal have mulighed for at løbe, klatre og hoppe, sidde højt oppe og gemme sig lavt nede og bruge lodrette og vandrette kradsestolper. Det er naturlig adfærd, som katte gør i naturen, og hvis indekatte ikke kan udføre dem, er de mere tilbøjelige til at føle sig stressede. Rumdesign med kattevenlige møbler såsom kattetræer eller kattegymnastik er af afgørende betydning.

Sociale stressfaktorer

tofarvet kat

Du bør også være opmærksom på sociale belastninger, der kan påvirke din kat negativt. Katte er meget følsomme over for tilstedeværelsen af ​​andre katte, som de ikke bryder sig om, og det kan give problemer i flere kattehuse, hvor en række katte lever i umiddelbar nærhed.

Du skal planlægge kattes opholdsområder omhyggeligt, så de ikke forstyrrer hinanden, med masser af fodrings- og vandsteder, samt flere kattebakker (en per kat plus en ekstra, som tommelfingerregel). Du skal også være opmærksom på, at andre katte udenfor kan mobbe katte, selv bare ved at stirre på dem gennem vinduer.

Feromoner

Feromoner kan også hjælpe med at reducere stress hos katte: Kunstige analoger af naturlige katteansigtsferomoner (f.eks. Feliway) har vist sig at lindre stress. Disse fås som rumdiffusorer og sprayer og kan være særligt nyttige på tidspunkter, hvor stress forventes (f.eks. nye kæledyr, rejser, nyt hjem osv.) for at undgå opblussen.

2. Ernæringsmæssig modifikation

En af de primære faktorer i FIC synes at være den irriterende/inflammatoriske natur af urin. Undersøgelser har vist, at det hjælper at tilbyde fugtig mad (poser eller dåsemad) frem for tørfoder. Teorien er, at dette vil føre til øget vandforbrug, og derfor mere fortyndet urin, som igen sandsynligvis vil være mindre irriterende for slimhinden i blæren.

Samme logik tyder også på, at andre måder at øge vandforbruget også kan være nyttige f.eks. en vandfontæne (med bevægende vand frem for statisk) og flere vandskåle forskellige steder.

Det kan også være en fordel at fodre en kost rig på antioxidanter og omega 3 fedtsyrer, da dette kan have en generel anti-inflammatorisk effekt i kroppen.

Konklusion

Mange katte oplever tilbagevendende episoder af katte idiopatisk blærebetændelse. Langsigtet behandling kan hjælpe med at forhindre disse gentagne episoder. Stresshåndtering, kostændringer og god behandling af kattebakken kan alle bidrage til at forhindre FIC.

Feline idiopatisk blærebetændelse er den mest almindelige urinvejssygdom hos katte. Korrekt forståelse af tilstanden, sammen med at være opmærksom på at minimere stress i din kats liv, er den bedste måde at forebygge og håndtere dette problem på.

Katte, der holdes indendørs hele tiden, er mere tilbøjelige til stress-relaterede sygdomme som FIC, og den nuværende Covid-19-krise kan betyde, at flere katte holdes indendørs lige nu, så denne tilstand kan ses bredere.

slow feeder katteskål

Læs også: Bedste kattefoder til urinvejssundhed

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er det bedste foder til katte idiopatisk blærebetændelse?

Fugtig mad (dåser og poser) menes at være at foretrække frem for tørfoder, hovedsagelig på grund af den resulterende stigning i vandforbruget. Inklusionen af ​​antioxidanter og omega 3 fedtsyrer i en kost er også gavnlig. Kommercielle diæter designet til katte, der er tilbøjelige til FIC, er tilgængelige.

Hvor længe varer felin idiopatisk blærebetændelse?

De fleste tilfælde har episoder, der varer i et par dage, men nogle katte lider af gentagne episoder, der kan resultere i næsten vedvarende tegn på blærebetændelse.

Hvad kan jeg give min kat mod blærebetændelse?

Det er vigtigt at diskutere dette med din dyrlæge, da hvert tilfælde er forskelligt, hvilket kræver en individuel tilgang. Generelt kan du hjælpe din kat ved at minimere stress ved hjælp af miljøændringer, især i husholdninger med flere katte, og kun indendørs katte. Det er også vigtigt at maksimere vandindtaget (f.eks. tilbyde fugtig mad og bruge en kattefontæne), samt at fodre en diæt rig på antioxidanter og omega 3-fedtsyrer.

Kan blærebetændelse dræbe en kat?

Milde former for blærebetændelse er sandsynligvis ikke dødelige, men omkring et ud af ti tilfælde kan udvikle den obstruktive form for FIC, som hurtigt kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Af denne grund bør ethvert tilfælde af blærebetændelse tages alvorligt med hurtig opmærksomhed fra din dyrlæge.

Hvordan ved du, om din kats blære er fuld?

Det er svært for en lægmand at foretage denne vurdering. Maven skal palperes og kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en solid, ballonformet genstand mod bagsiden af ​​maven, og det er en færdighed, som dyrlæger lærer under uddannelse i veterinærmedicin. Du kan eventuelt bede din dyrlæge om at vise dig, hvordan du gør dette, da det ikke er en færdighed, der let kan forklares skriftligt.