Denne artikel har til formål at forklare detaljerne om knoglemarvssygdom hos katte, et almindeligt og alvorligt problem. Formålet med denne artikel er at give en enkel, klar forklaring om de typer problemer, der kan påvirke katteknoglemarvssygdom, for at hjælpe katteejere til at forstå, hvad der kan foregå, hvis deres kæledyr bliver ramt.

Hurtigt overblik: Knoglemarvssygdom hos katte

Hvor er knoglemarv hos katte, og hvad er dens rolle?

Knoglemarv er til stede som en indvendig kerne af de fleste af en kats knogler. Det er et blødt, svampet rødt stof, der er ansvarligt for produktionen af ​​blodlegemer, herunder både røde blodlegemer og hvide blodlegemer samt blodplader.

Hvad er knoglemarvssygdom?

Knoglemarvssygdom refererer til enhver tilstand, hvor knoglemarven holder op med at fungere normalt.

Det kan også kaldes knoglemarvssvigt. Der er en række forskellige mulige sygdomstyper, men de skader i det væsentlige knoglemarvens evne til at fungere, hvilket resulterer i enten reduceret produktion af blodceller eller øget produktion af unormale blodceller.

Sygdomstegnene er forårsaget af de ændrede niveauer af blodlegemer, der følger efter. Der er ingen fælles årsag: hver type knoglemarvsforstyrrelse har en forskellig baggrund.

Hvor almindelig er knoglemarvssygdom?

Knoglemarvsforstyrrelser er et sjældent problem hos katte: Som dyrlæge i en travl praksis ser jeg måske kun et par tilfælde hvert år.

Årsager til knoglemarvssygdom hos katte

Knoglemarvssygdom har to brede typer, og hver af disse er opdelt i undertyper afhængigt af den underliggende årsag.

Øget blodcelle- og blodpladeproduktion

Flere typer knoglemarvskræft involverer udviklingen af ​​unormale, kræftagtige knoglemarvsceller, som fører til produktion af unormale blodceller.

Disse omfatter:

Leukæmi, som involverer udviklingen af ​​kræfthæmatopoietiske celler i knoglemarven og nogle gange i blodbanen. Der er undertyper af leukæmi der er beskrevet ud fra den specifikke type wbite-blodceller, der er genstand for kræftproliferation: Hovedcellerne er lymfocytter, granulocytter (neutrofiler, basofiler og eosinofiler) samt blodplader, som alle produceres i normale mængder hos raske knoglemarv. Akut lymfatisk leukæmi (ALL)hvor umodne lymfoblaster (den tidlige version af lymfocytter) produceres i højere antal end normalt. Akut myeloid leukæmi (AML)involverer kræftfremstilling af umodne ikke-lymfoide hæmatopoietiske celler, som derefter fører til et højt antal umodne celler i knoglemarven og andre steder i kroppen. Kronisk myelogen leukæmi (CML)involverer kræftfremkaldende overproduktion af andre hvide blodlegemer end lymfocytter (såkaldte granulocytter, som primært er neutrofiler, men nogle gange også eosinofiler og basofiler). Der findes alle i en normal blodprøve, men i denne tilstand er der forhøjede tal, og de kan virke unormale. Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)er en sjælden form for sygdommen, hvor kræftformering producerer en bestemt type hvide blodlegemer i højt antal, eosinofilen; i denne tilstand findes et højt antal eosinofiler i blodbanen. Lymfocytisk leukæmiinvolverer udvikling af kræftlymfocytter i knoglemarven. Neoplastiske lymfocytter kan også lejlighedsvis stamme fra milten. Neoplastiske celler kan eller kan ikke ses i blodprøver.
• Såkaldte aleukæmiske leukæmier beskrive en type leukæmi, hvor der er kræftceller i knoglemarven, men hvor der ikke ses unormale blodceller i blodbanen.
Myelodysplastisk syndrom (MDS)er en sjælden type knoglemarvskræft, hvor der er kræftformering af de blodcelleproducerende celler i knoglemarven. Nøgletegn er reducerede celler i blodbanen (såkaldt cytopeni) på grund af reduceret blodcelleproduktion, samt tilstedeværelsen af ​​blodceller, der virker unormale. Primær trombocytoseer en anden sjælden kræfttype, hvor der er kræftformering af megakaryocytter (som er de celler, der udvikler sig til blodplader). Øget antal blodplader findes i blodbanen (trombocytose), og blodpladerne fungerer muligvis ikke normalt.

Reduceret blodcelle- og blodpladeproduktion

Knoglemarvens funktion er at producere blodceller, og der er en række situationer, hvor knoglemarven kan stoppe med at gøre dette normalt.

Pancytopenier en sjælden tilstand, hvor knoglemarven holder op med at producere en lang række blodlegemer. Dette kan være forårsaget af toksiner og var forbundet med et specifikt kattefoder produceret på en bestemt fabrik i sommeren 2021. Aplastisk anæmi er et resultat af denne type problemer, hvor knoglemarvsaplasi indikerer, at knoglemarven er inaktiv, ikke producerer celler, som det skal gøre. Myelofibroseer en tilstand, hvor det normale blodcelleproducerende væv i knoglemarven erstattes af fibrøst væv, hvilket fører til reduceret all-round produktion af blodceller og blodplader. Metastatisk neoplasier en tilstand, hvor kræft spreder sig til knoglemarven fra en primær kræftsygdom andre steder i kroppen. De områder af knoglemarven, der overtages af dette nye kræftvæv, kan ikke producere blodceller som normalt, hvilket fører til reduceret all-round produktion af blodceller og blodplader. Immunmedieret neutropeni (IMN)beskriver den situation, hvor kroppens eget immunsystem ødelægger sine egne neutrofiler, både i blodbanen og på stedet for deres dannelse, i knoglemarven. Resultatet er en reduktion af neutrofiltallet i blodbanen. Dette er usædvanligt sjældent hos katte.

Sygdomme, der forårsager anæmi ved at beskadige blodceller og blodplader

Der er også tilstande, der kan efterligne knoglemarvssygdom, og som måske skal udelukkes fra knoglemarvssygdomme, fordi symptomerne i starten på nogle måder kan være ens.

Immunmedieret hæmolytisk anæmi (IMHA)sker, når immunsystemet begynder at angribe kroppens egne røde blodlegemer, hvilket forårsager anæmi . Men den sunde knoglemarv reagerer normalt på anæmien og producerer nye blodceller for at kompensere for dem, der bliver ødelagt. Immunmedieret trombocytopeni (IMT)beskriver den situation, hvor kroppens eget immunsystem producerer antistoffer mod blodplader, ødelægger dem og fører til en reduktion i blodpladetallet i blodbanen (trombocytopeni) og sygdomstegn forbundet hermed.
• En blodparasit, Mycoplasma haemofelis kan forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.
• Nogle katte med kronisk mave-tarmsygdom kan lide af jernmangel, som kan forbindes med nogle former for anæmi.

Symptomer på knoglemarvssygdom hos katte

Den vigtigste observation for mange katteejere kan simpelthen være, at deres kæledyr er vagt utilpas, med tegn som manglende appetit, sløvhed og nogle gange vægttab, opkastning og diarré.

• De kliniske tegn på knoglemarvssygdom varierer alt efter sygdomstypen, og tegnene er ofte uspecifikke.
• For de fleste katteejere kan den vigtigste observation simpelthen være, at deres kæledyr er vagt syg, med tegn som f.eks manglende appetit , sløvhed og nogle gange vægttab (hvilket er almindeligt ved mange typer af kroniske sygdomme). Opkastning og diarré kan ses med mavesmerter og nogle gange forstørret mave. Sjældent, andre tegn som ledsmerter og forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati) kan ses.
• Andre mulige tegn omfatter ændringer i slimhindernes farve (nogle gange bleg, i andre tilfælde gul pga. gulsot ).
• Hvis et af de knoglemarvsproblemer, der forårsager anæmi, samt blege slimhinder er involveret, kan der takykardi (hurtig hjertefrekvens), takypnø (hurtig vejrtrækning) og en hjertemislyd.
• Hvis et af problemerne, der involverer blodplader, er involveret, kan blodkoagulationen være nedsat, og der kan ses tegn på blødning f.eks. blodtab fra tandkødet, epistaxis (næseblod) eller blod i urinen eller afføringen. Tegn på blødning under huden kan ses (såkaldte petekkier og ekkymoser, der repræsenterer blødning fra små blodkar) på steder som f.eks. den tynde hud på undersiden af ​​maven og ørerne.

Diagnose af knoglemarvssygdom

Hvis din DVM-dyrlæge har mistanke om, at din kat kan have knoglemarvssygdom, kan følgende trin tages.

1. Detaljeret historieoptagelse

Din dyrlæge vil diskutere alle aspekter af din kats tilstand og generelle sundhedspleje. Der er mange andre tilstande, der kan forårsage de samme typer tegn som knoglemarvssygdom, og denne historie vil hjælpe med at skelne mellem de forskellige mulige årsager.

Du ønsker måske at skrive dine observationer om alt det, du har bemærket er usædvanligt ved din kat før besøget, så du ikke glemmer nogle vigtige detaljer.

2. Fysisk undersøgelse

Din dyrlæge vil tjekke din kat omhyggeligt og tjekke for nogen af ​​de ovennævnte tegn på knoglemarvssygdom. Din dyrlæge vil også udføre auskultation af din kats bryst (lytte med et stetoskop) for at tjekke for tegn som en mislyd i hjertet, der kan indikere anæmi.

Andre mulige tegn på knoglemarvssygdom (såsom smertefulde led, forstørrede lymfeknuder osv.) vil også blive vurderet omhyggeligt. Din kat bliver vejet, og dette vil blive sammenlignet med tidligere besøg.

3. Rutinemæssige blod- og urinprøver

Normal katteadfærd kan ligne symptomer på autisme hos katte. Lad os tage et kig på et par eksempler.

Det er meget sandsynligt, at din dyrlæge kan udføre rutinemæssigt blodarbejde ved det første kontorbesøg, herunder det sædvanlige panel af diagnostiske tests, såsom hæmatologi (blodcelletal eller fuldstændig blodtælling - CBC) og biokemiske profiler.

sølv perser kat

Dette vil omfatte et pakket cellevolumen (PCV), som er en nyttig bred måling, der bruges til at vurdere antallet af røde blodlegemer (RBC'er) i tilfælde af anæmi. Rutinemæssig urinanalyse udføres ofte også.

Disse tests vil ofte blive udført internt, hvilket giver meget hurtige resultater, og de vil give nyttig generel information, som vil fungere som en guide til, hvilke andre test der skal udføres. I denne forstand er de ofte screeningstest, som også hjælper med at udelukke andre tilstande såsom nyresygdom, som også kan forårsage anæmi, eller underliggende tilstande, der kan påvirke behandlingsplanen.

4. Specialiserede blodprøver

Hvis der er mistanke om knoglemarvssygdom, kan de indledende hæmatologiske (blodtal) resultater muligvis ønske, at din dyrlæge vil sende blodprøver til et eksternt laboratorium, så en specialiseret hæmatolog kan foretage en detaljeret personlig gennemgang af blodudstrygningen. Præcise hæmoglobinniveauer kan måles.

Det er relativt hurtigt og enkelt at diagnosticere anæmi, men der er behov for ekstra undersøgelse af blodprøver for at differentiere de forskellige årsager til anæmi f.eks. hæmolytisk anæmi (anæmi forårsaget af ødelæggelse af røde blodlegemer snarere end af knoglemarvssygdom), regenerativ anæmi (anæmi, hvor knoglemarven er sund, aktivt producerer nye blodlegemer) og ikke-regenerativ anæmi (anæmi, hvor knoglemarven ikke producerer nye blodceller, dvs. knoglemarvssygdom).

Din dyrlæge kan også anbefale specifikke blodprøver for nogle virusinfektioner som f.eks Feline leukæmivirus (FeLV) og Feline immundefektvirus (FIV), da disse ofte er forbundet med knoglemarvssygdom, herunder leukæmi.

5. Andre tests

Radiografi (røntgenbilleder) og ultralyd kan udføres for at udelukke andre underliggende sygdomme, som kan forårsage lignende sygdomstegn, eller som kan forårsage komplikationer.

Din dyrlæge vil rådgive dig om, hvilke detaljerede undersøgelser der er nødvendige.

6. Knoglemarvsbiopsi

Mens de ovenfor anførte test kan give stærke beviser for mistanke om knoglemarvssygdom, er den eneste måde, hvorpå en specifik sygdom kan bekræftes, at udføre en knoglemarvsbiopsi.

Dette er en relativt invasiv procedure, der involverer generel anæstesi, hvorefter man bruger et instrument af nåletypen til at skubbe gennem knoglen ind i knoglemarven for at opsamle en lille mængde væv gennem en proces kendt som knoglemarvsaspiration.

Denne prøve sendes derefter til laboratoriet for en detaljeret analyse af en patolog. Denne procedure skal næsten altid udføres for at bekræfte en formodet diagnose af knoglemarvssygdom.

7. Henvisning til en specialist

Knoglemarvssygdom kan være kompleks, og nogle gange kan din egen dyrlæge ønske at henvise dig til en specialist i intern medicin for en mere detaljeret oparbejdning og mere komplekse behandlinger.

hjørne katteskraber

Behandling af knoglemarvssygdom

Prognosen afhænger helt af den specifikke type knoglemarvssygdom: din dyrlæge vil rådgive dig om de specifikke forventninger baseret på den præcise diagnose, der er stillet.

Behandling af knoglemarvssygdom afhænger helt af den specifikke type sygdom.

• Til knoglemarvskræft kan forskellige typer kemoterapi anvendes.
• Ved autoimmun sygdom, der involverer knoglemarv eller blodceller eller blodplader, anbefales immunsuppressiv behandling ofte.
• For alle typer anæmi, a blodtransfusion kan anbefales.
• Erythropoietin kan anbefales til behandling af anæmi
• Din dyrlæge vil rådgive dig om den mest passende fremgangsmåde for din individuelle kat.

Monitorering og prognose

Til overvågning, såvel som hyppige fysiske kontroller, kan der tages gentagne blodprøver for at overvåge ændringerne i din kat, sammenligne resultater med tidligere målinger for at vurdere fremskridt.

Prognosen afhænger helt af den specifikke type knoglemarvssygdom: din dyrlæge vil rådgive dig om de specifikke forventninger baseret på den præcise diagnose, der er stillet.

Konklusion

Knoglemarvssygdom er en alvorlig tilstand, der kan påvirke katte. Omhyggelig opmærksomhed på en kats generelle helbred, herunder regelmæssig vaccination af katte for at beskytte mod virale årsager, er vigtig for at hjælpe med at forhindre problemet, og hurtig veterinærbehandling er vigtig, hvis en kat udvikler nogen af ​​tegnene på knoglemarvssygdom.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er knoglemarvssygdom hos katte?

Knoglemarvssygdom er enhver tilstand, hvor den normale funktion af knoglemarven er forstyrret. Knoglemarven producerer normalt blodceller og blodplader, så sygdom forårsager enten et overskud af disse eller mere almindeligt en mangel.

Hvor meget koster det at behandle en kat med knoglemarvssygdom?

Det er umuligt at estimere denne omkostning, da der er så mange mulige faktorer, der foregår i baggrunden af ​​individuelle sager. Du bør bede din dyrlæge om et detaljeret skøn, før du accepterer at fortsætte med behandlingen. Omkostningerne kan variere fra 00 for et simpelt tilfælde af immunbaseret knoglemarvssygdom til 00 eller mere for et usædvanligt komplekst tilfælde af knoglemarvskræft.

Hvad er symptomerne på knoglemarvssygdom?

Symptomerne på knoglemarvssygdom er meget forskellige, afhængigt af den præcise underliggende type problem. Generelt bliver en ramt kat sløv af deres mad, og det er tydeligt, at de har det dårligt, og at de skal til dyrlægen.

Hvad er tegn og symptomer på knoglemarvssuppression?

Knoglemarvsundertrykkelse forårsager en reduktion i produktionen af ​​de celler, der normalt produceres af knoglemarven, hvilket resulterer i en eller flere af følgende: lavt antal hvide blodlegemer, lavt antal røde blodlegemer (anæmi) og lavt antal blodplader. Tegnene og symptomerne på hver af disse er forskellige: se ovenfor for flere detaljer.

Hvad kan forårsage knoglemarvssygdom hos katte?

Sjældent kan en specifik årsag identificeres (f.eks. specifikke forurenende stoffer i et kattefoder forbundet med pancytopeni i Storbritannien i sommeren 2021). Nogle gange kan en virusinfektion (f.eks. FeLV) være forbundet med begyndelsen af ​​visse typer kræft (f.eks. leukæmi). Men i mange tilfælde er årsagen til kræften eller den autoimmune sygdom fortsat ukendt.

Hvordan ved jeg, om min kat har knoglemarvssygdom?

Det er umuligt at diagnosticere knoglemarvssygdom uden at udføre specifikke tests, men hvis din kat viser nogen af ​​de ovennævnte tegn (fra sløvhed til manglende appetit til mavehævelse til blege eller gule tandkød), skal du straks tage din kat til dyrlægen så der kan stilles en sikker diagnose.

Er knoglemarvssygdom helbredelig?

Prognosen og den forventede levetid for din kat afhænger helt af den specifikke diagnose, og der er mange muligheder. Det er bedst at diskutere dette i detaljer med din egen dyrlæge.

Er katteknoglemarvssygdom smitsom for andre katte?

Smitsomheden af ​​knoglemarvssygdom hos katte afhænger af den primære årsag, f.eks. felin leukæmivirus er en infektionssygdom, mens immunsuppressive sygdomme og andre former for kræft ikke er det. Din dyrlæge vil rådgive dig om din individuelle kats sygdom.

Hvor alvorlig er knoglemarvssygdom hos katte?

Knoglemarvssygdom har tendens til at være meget alvorlig og er ofte livstruende og kræver akut og omfattende veterinærbehandling.